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性功能障碍

发布时间: 2013-12-22 14:08:23   作者:admin   来源: 卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网
摘要: 性功能障碍

性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程,涉及各方面,诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见,引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的,总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类,前者占性功能障碍的绝大多数,而后者颇为少见。

1原因

大致可以分成三类:生物因素,心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要,影响性功能的比较直接的心理因素主要有:
1.不正确的性态度
由于害怕性生活失败而产生的性忧虑,可能是阳痿的最常见原因,而对性能力的不适当要求,或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外,产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”,即在性交过程中,一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应,从而使精力分散,妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。
2.过去性经历的影响以及矛盾
一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害,就会留下难以消除的心理创伤,很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景,就会无意识地回想起过去的性创伤,而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。
3.人际关系紧张对性功能的影响
这主要是指性爱双方之间的人际矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然,一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应,而这对于性欲是有害的。
4.各种外界因素所造成的心理压抑
心理压抑也会对性功能造成影响,快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位,都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。
除了上面所述的情况外,性功能障碍也有器质性原因,在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病,长期服用某些药物,患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

2临床表现

1.性欲障碍
包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
2.阴茎勃起障碍
包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。
3.性交障碍
包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。
4.射精障碍
包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
有上述四个方面,可以单独出现,亦可多个同时出现,称为混合性性功能障碍,因为有共同的致病因素。

3检查

1.一般检查
包括一般状况、心血管、神经系统、及泌尿生殖系统检查等。
2.化验检查
血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素,前列腺液等检查。
3.特殊检查
包括夜间阴茎胀大试验,阴茎动脉血压指数,阴茎海绵体注射血管活性药物试验。彩色双功能超声,海绵体造影及测压及勃起神经功能检测等。
4.HOLTER测试
这一测试是利用人在睡眠状态中阴茎可发生正常勃起的生理现象,监测患者夜间睡眠时阴茎勃起功能以鉴别心理性与器质性性功能障碍,由于HOLTER诊断仪借用了心脏监护仪严密的监测原理。

4治疗

1.追踪想象法
想象自己和妻子热恋时的情景以及第一次作爱成功时的欢快镜头,使自己轻松的进入角色。
2.身心调节法
要改变不良的生活方式以及不良的心态。酗酒、过劳、不讲卫生、急躁等都易导致心身疾病;生活有规律、人际关系协调、淡薄名利的处事方式有助于身心健康,使家庭生活协调和谐。
3.按摸放松法
手法刺激体表某些特定的部位可以调节内脏器的活动功能;缓和、轻微的连续刺激、有抑制中枢和兴奋周围神经的作用;急速、较重且短促的刺激可兴奋中枢和周围神经。由于按摸能调节人体内的神经系统,因而可消除精神性疲劳。
4.渐进式延时训练法
主要从男性心理上通过重建射精反射程序,改变性功能障碍。性功能障碍男性每天训练20分钟,累计训练30天,一般性功能障碍会消失。

5预防

1.遇到烦恼忧伤,应冷静思考,不应长期背上精神负担,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。
2.积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。
3.避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,控制饮食,充分认识到戒烟的重要性和必要性。
4.排除疾病必要时应去医院,排除泌尿系统疾病,如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎,或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

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